并不是所有的乳腺增生都要吃药或手术,有些增生是属于生理性的,可自行消失!
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。
据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。
那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢?中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。
乳腺增生,传统好中医在线专家认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为"乳癖"。 现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高,黄体孕激素过少,或者这两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下,每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。但是,当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表现为增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心,下面就按照乳腺增生不同的类型分别讲述其治疗。
1)乳痛症,也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部,常影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少。这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。如果疼痛较明显,也可采用具有疏肝理气功能的中药服用,现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺增生不手术,不复发,标本兼治,效果显著,一般都可以收到良好的效果。
2)乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药。
3)囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗。
对于囊性增生病的治疗,其方法有三:
一是定期检查。一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2-3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(癌块)。这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断,因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊。
二是坚持服药。囊性增生病是慢性病,内分泌失调严重,病变组织对药物的敏感性差,囊状肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物半年到一年才起效。因此,患者必须保持平衡心态,并有"持久战"的信心。用药建议采用具有疏肝理气,活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药。"五联整合"疗法具有调节机体激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促进增生细胞向正常转化,使增生的组织恢复正常,并有良好的止痛效果。
三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全。
除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊。
春季是乳腺增生的高发季节
普遍认为,春季是女性“乳腺增生”高发的季节。时下正值春季,广州女性对乳房疾病的关注也比往季有所提高。对于乳腺增生,可说熟悉,也可说陌生。因为乳腺增生是女性常见的乳房疾病,大家对她多少知道一二,但要说有多熟悉,那就不一定了。
为什么说春季是乳腺增生高发季呢?因为春天的时候,女性体内荷尔蒙发生变化,女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。所以“乳腺增生”既不是肿瘤,也不是炎症。
除了季节原因以外,还有很多外部因素,比如沪上女性的工作压力特别大,要拼命工作、要搞人际关系、要照顾孩子、要照顾家人等等,很容易造成生理失调,造成内分泌失调。
所以,沪上有关妇科专家表示,在春季要注意定时自查乳房,若发现乳房有未知肿块,应及时到正规医院检查治疗。中青年女性应特别值得注意,一般年龄在25-45岁的女性。
如果有相应症状的女性,也不要过分担心,因为前面说了,乳腺增生既不是肿瘤,也不是炎症。但也不能忽视,及时就医很重要。
推荐广州治疗“乳腺增生”最著名医生:
一、广东省中医院:林毅
所在科室:广东省中医院乳腺科
推荐理由:林毅,女,主任医师,教授,广州中医药大学主任导师,广东省中医院主任导师,中华中医药研学会乳腺病防治协作工作委员会主任委员,广东省中医外科学顾问,两次荣获全国临床卫生先进工作者称号,享受国务院政府特殊津贴,“十一五”期间乳腺病重点专科学科学术带头人,国家名老中医专家。研制消癖口服液等系列乳腺病制剂14种,在中西医结合诊治乳腺疾病方面具有丰富的经验。 擅长疾病:中西医结合综合治疗乳腺炎性疾病,增生性疾病及良恶性肿瘤等乳腺疑难疾病。
出诊时间:周一、周三、周五上午二沙分院,特需专家门诊,周二上午大学城专家门诊,周四周六上午省中医总院,挂号均需要提前七天预约。
患者好评:我有一年多的时间每次月经前乳房疼痛的厉害,看了很多医生,吃了很多药,有的医生说我要做手术,吓的我天天哭。后来看了林医生的门诊,做了检查,他说是增生,让我保持心情舒畅,甚至连药都可以不吃,听他这么一说,我激动的不行,哈哈。他态度好,负责任,医术高,真的是难得一见的好医生啊。
二、中山大学附属第二医院:苏逢锡
所在科室:中山大学附属第二医院乳腺外科
擅长疾病:乳房肿块疼痛、乳头溢液的鉴别诊断,乳腺肿瘤、乳腺增生、哺乳期急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎的诊治,乳腺癌术后、男性乳房异常发育症等乳腺病的治疗。以手术为主的乳腺癌的综合治疗以及良性乳腺肿瘤及疾病的各种手术。
推荐理由:博士研究生导师、广州乳腺癌专业委员会主任委员。从事普外医疗及教学25年,创立乳腺肿瘤外科(即乳腺癌单病种专科),专攻于以乳腺癌为主的乳腺疾病单病种的研究工作,在良性乳腺疾病的治疗和研究方面有独特的见解,对乳腺癌的早期诊断经验丰富,准确率高,尤其擅长以手术为主的乳腺癌的综合治疗以及良性乳腺肿瘤及疾病的各种手术,如乳腺癌根治性手术及术前、术后的辅助化疗、内分泌治疗;晚期、复发转移(骨、肝、肺)乳腺癌综合治疗等。此外,在国内较早开展乳腺癌的基因治疗,并取得较好的疗效。
出诊时间:周四上午,专家门诊
患者好评:苏教授是一位见到她就想和她成为朋友的好大夫,为人亲切、友善很为病人着想,现在象这样的医生已经不多了。能遇上她真可算是幸运,但是喝中药还是要坚持一段时间的,我也是按照万医生的要求坚持喝了三个多月以后才好的,到苏教授那看病一切听她安排就没错的,一点也不用担心,一定会好的。
三、广东省中医院:司徒红林
所在科室:省中医院乳腺科
擅长疾病 :乳腺疾病,如乳腺增生病、乳腺癌癌前期疾病、乳腺炎、乳腺癌的综合诊疗等。
推荐理由:乳腺疾病的诊治,如乳腺增生病、乳腺癌癌前期疾病、乳腺炎、乳腺癌的综合诊疗等。掌握乳腺近红外线扫描、乳管纤维内视镜、乳头溢满乳管介入诊疗,化脓检乳腺炎火针洞式刺烙引流等诊疗技术。 出诊时间:周一下午,周四上午,专家门诊
患者好评:我去了看省中医的司徒红林医生,她很细心,态度也不错,先照了黑白超,跟我说情况很轻微,现在的生活压力大,很多人都会有一点增生,慢慢调理吧,开中药,一包药才几块钱。她还说进口药物含有激素,最好少用。 |