氩氦刀冷冻消融治疗软组织肉瘤
 Cryosurgery for soft tissue sarcomas
  
     软组织肉瘤( soft tissue sarcomas, STS)是一组起源于骨和软骨以外结缔组织(包括黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管及淋巴管等)的恶性肿瘤。起源于神经外胚层的神经组织肿瘤，具有与软组织肿瘤相似的临床特征，因此也归类于软组织肿瘤。
软组织肉瘤发病率为0.75～1.85/10万，占恶性肿瘤的1%左右，可以发生于任何年龄，可出现在全身各部位，60%以上在四肢及臀部，也可发生于头颈部、胸腔、腹腔、腹膜后等。最常见的是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤。在儿童，横纹肌肉瘤的发病率最高，其次是纤维肉瘤。
 
    氩氦刀为何能冷冻消融治疗软组织肉瘤：

    氩氦刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。 该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织，与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。代表世界肿瘤治疗先进水平。

    软组织肉瘤即使手术完整切除，也存在手术后复发及转移。另外肉瘤对于放疗化疗不是特别敏感，往往达到了极限的治疗剂量仍然无法控制肿瘤。氩氦刀纯属物理治疗，肿瘤细胞在这种大温差环境下无法存活，因此能达到类似手术切除的效果，我们称之为“冷切”。由于手术一般是穿刺进行，损伤小，患者恢复快。另外氩氦刀进行治疗后仍然可以配合放疗化疗同步进行，效果明显优于单纯的放疗化疗或者放疗+化疗。

    氩氦刀冷冻消融疗法是一种重要的消融技术。在手术直视下，或者在CT及超声引导下将冷冻探针准确插入肿瘤组织内，启动氩氦冷冻系统，制冷，利用超低温杀伤肿瘤。其基本原理是：将癌组织快速冷至－160℃以下, 再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂；或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡。

冷冻消融治疗软组织肉瘤的优点：

（1）局部毁损肿瘤组织，对正常组织影响较小，最大限度地保护肢体功能。
（2）与手术相比，对正常组织破坏少，可反复施行。
（3）创伤小（冷冻探针直径1.47mm），恢复快，术后第二天即可恢复正常活动。
（4）无放疗、化疗毒副作用。
（5）对于小肿瘤可达到治愈目的。
（6）可治疗邻近重要脏器（如大血管、肠管、输尿管）手术不能切除的肿瘤。
（7）对于胸腔、腹腔、腹膜后软组织肉瘤，可避免多次开胸、开腹手术，明显提高了患者的生活质量。
（8）局部坏死的肿瘤组织可刺激机体免疫系统，提高机体抗肿瘤免疫功能。
（9）冷冻与化疗或放疗有协同作用。
（10）对术后复发软组织肉瘤，冷冻治疗有助于提高局部控制率。
 
软组织肉瘤的氩氦刀冷冻治疗疗效如何？

    南方医科大学广州肿瘤氩氦刀治疗中心屈立新教授在手术直视下，超声或CT引导下，将冷冻探针准确插入肿瘤组织内，局部治疗疗效肯定，同时，对于腹腔、胸腔、后腹膜、头颈部肿瘤因靠近重要脏器，往往不能手术治疗，而冷冻治疗创伤小，可到达常规手术禁区，对特殊部位的肿瘤给予积极治疗。
    经过我们上千例氩氦刀肿瘤手术，其中上百例肉瘤的治疗，包括很多手术后复发，放化疗无效的原发软组织肉瘤，肺肝转移瘤等等的患者都得到了满意的效果。首先是控制了肿瘤的继续发展，其次是在创伤微小的情况下患者的其他阻塞疼痛症状得到缓解，从而提高了患者的生活质量，延长了生命。不少患者得到了痊愈。

 软组织肉瘤冷冻治疗后还可结合其他治疗吗？

    冷冻消融治疗是治疗软组织肉瘤的有效治疗手段，但由于某些软组织肉瘤位置深在、体积过大或靠近重要脏器，致使冷冻消融治疗不彻底。在冷冻治疗后还可结合组织内放射性粒子植入、肿瘤供血动脉局部灌注化疗等微创治疗手段，进一步控制残存肿瘤组织。

关于肉瘤氩氦刀治疗，做过的病例有以下几种：
氩氦刀冷冻消融治疗肉瘤肺转移瘤
氩氦刀冷冻消融治疗肉瘤肝转移瘤
氩氦刀冷冻消融治疗体表纤维肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗颜面部放疗化疗无效的平滑肌肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗胸部滑膜肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗侵袭性颈胸部巨大神经纤维瘤
氩氦刀冷冻消融治疗腿部脂肪肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗腹腔肉瘤