脂肪肉瘤怎么治疗好呢?脂肪肉瘤的治疗首先应该以手术为主,术后可联合其他治疗如中医药,细胞免疫治疗等等。对于全身化、放疗并不敏感,也难以奏效。脂肪肉瘤手术原则要根据脂肪肉瘤的不同类型决定。对于分化良好型的脂肪肉瘤行局部广泛切除即可,而多形性脂肪肉瘤则以根治性切除术为宜。脂肪肉瘤手术时要注意肿瘤在肌肉间隙蔓延生长的特殊性。另外肿瘤与正常组织界线不清,也可能有肿瘤延伸移行而遗留造成日后复发,故手术原则应沿肌肉间隙清除手术视野内肉眼见到的脂肪组织,之后辅以细胞免疫治疗清除残余病灶,防止肿瘤复发转移。对于腹膜后的脂肪肉瘤治疗也应采用此原则,如果位于肾周脂肪囊周围的肿瘤,更应将肾周脂肪一并切除,此部位是肉瘤停留、种植的最常见场所。
脂肪肉瘤术后容易复发,复发率可达57%~70%,多次复发造成每次手术的难度增大,且常需切除邻近器官。腹腔内肿瘤可能与大肠、小肠、肾脏关系密切而切除。肿瘤也可出现远处转移。脂肪肉瘤与其他类型的软组织肉瘤不同,易出现肺外转移,常见肺外转移包括肾、脑、肝、头颅等处。转移灶的治疗有时也需考虑。脂肪肉瘤发生转移后一般选用细胞免疫治疗进行治疗。细胞免疫治疗是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。它弥补了传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源。
由于脂肪肉瘤的组织学类型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%~50%。转移以血行转移为主,多转移到肺。
广州氩氦刀肿瘤治疗中心采取以氩氦刀结合放疗粒子化疗粒子结合的方法治疗手术后复发的脂肪肉瘤取得了良好的效果。通过微创手段将肿瘤消融,在可能残余肿瘤细胞的地方放置粒子延缓复发或者根除从而达到良好的治疗效果。
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