21世纪肿瘤微创靶向治疗新技术--氩氦刀冷冻消融治疗术
氩氦靶向肿瘤治疗技术是美国权威的FDA于1998 年批准,欧盟CE 认证的一项代表21 世纪科学技术发展水平的肿瘤微创外科治疗系统(Endocare CryocareTM Surgical System,简称氩氦刀)。它采用氩气靶向制冷,氦气靶向致热,生物传感,适时监控和微创等多项美国电子计算机和航天技术专利研制而成,已经成为目前国际上低温靶向治疗领域高科技发展的更新换代技术,是继射频,微波,激光,超声波聚集,!-射线,中子射线之后又一新的肿瘤局部消融治疗手段。由于它操作简单, 靶向性强,适应症广,治疗中靶区可以适时监测,对病人损伤小,消融效果确切, 美国CryocareTM 氩氦刀是对无法外科根治性切除的实体肿瘤患者治疗的最佳手段之一。

二 适应征

    ——恶性实体肿瘤：
肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤
    ——良性肿瘤及良性增生病变：
前列腺增生、乳腺良性肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、复发性癌前病变、口腔白斑病等
 肺癌
? 不能耐受手术切除的周围型肺癌
? 手术探查不能切除的原发性肺癌
? 累及叶支气管的中央型肺癌
? 部分靠近肺门区的中央型肺癌
? 较为局限的转移性肺癌
 肝癌
? 原发性巨块型肝癌直径10cm或肿瘤占肝体积50％以下者
? 原发性肝癌癌灶3个以下，转病灶应在5个以下
? 肝功能评价为Child A级或B级者
? 合并肝外局限性转移灶且可通过手术或联合冷冻切除者
 肾癌
? 双侧或多个小的肾肿瘤
? 肾实质内单个肿瘤小于3厘米
? 基础肾功能较差不能手术，肿瘤浸润范围小于1/3
? 部分肾切除术仍是有代偿肾功能单侧肾肿瘤的最佳治疗方法
 前列腺癌
? 一叶或二叶前列腺癌患者
? 年龄较大不能承受其他手术者
? 已行去势或减雄激素治疗或肿瘤手术后复发或残留者
? 曾经行放、化疗失败而无其他治疗选择者
? 对部分已有骨转移而全身状况良好，仍可选用局部冷冻手术治疗
 前列腺增生
? 具备有前列腺增生的临床表现
? 无尿道狭窄
? 无严重心肺疾病
? 无明显的细菌性前列腺炎
? 无明显肝肾功能异常
? 凝血机制正常
 脑肿瘤
? 脑胶质瘤：尤其是手术中无法分辨边界的肿瘤
? 脑膜瘤：（占脑瘤的10%）尤其位于脑深部及颅底血管区的脑膜瘤
? 其他脑肿瘤：海绵状血管瘤、巨大垂体瘤、脊索瘤等
 手术联合氩氦靶向治疗中晚期胰腺癌
   不能行常规手术切除、不能耐受手术切除的中晚期胰腺癌患者，病变较局限，尚未发生远处转移者。
 手术联合氩氦靶向治疗中晚期胆囊癌
? Ⅴ期患者，肝脏有局限性孤立性浸润包块，或少量散在转移灶，未侵

   及肝实质大部
? 原发病灶切除后，肝脏内仍残留其他散在转移病灶无法切除者
? Ⅲ期、Ⅳ期患者实行扩大胆囊切除术或肝脏楔形切除术后，肝脏创面

   遗有残留癌者
? 实行胆囊癌根治性手术后，出现肝脏局部复发、转移病灶者
? 高龄、严重并存病、主要脏器功能障碍、不能耐受创伤大的手术切除治疗
 经皮穿刺氩氦靶向治疗盆腔肿瘤
? 失去常规根治性手术治疗机会的中晚期患者
? 局限性盆腔转移癌，肿块位置低，与肠腔无浸润者
? 骶尾部原发性肿瘤或术后复发者
 术中直视下氩氦靶向治疗盆腔肿瘤——适应症
? 子宫、宫颈癌术后复发
? 直肠癌术后复发经皮穿刺冷冻有困难者
? 盆腔转移癌无法手术切除者
? 肿瘤虽已浸润直肠，改行人工肛门后残瘤仍可行冷冻灭活者
 术中直视下氩氦靶向治疗盆腔肿瘤——禁忌症
? 肿瘤浸润双侧输尿管及膀胱三角区者
? 肿瘤已广泛转移者
? 全身状况较差不能耐受手术者
三 治疗优点
  ① 病人损伤小—不开刀、不出血或少出血，经皮或经腔镜治疗，病人痛苦小；
  ② 效果显著！—对于病灶大的肿瘤，氩氦冷冻手术可杀死80％的癌细胞，对于比较小的肿瘤病灶，癌细胞可达到100％地被消灭——具有良好的成功率；
  ③ 操作容易，成功率高，并发症少；又因冷冻止血、止痛，病人易接受；
  ④ 损害轻微，对正常器官组织细胞无毒性，可重复及反复做；
  ⑤ 手术时间短、创伤小，病人恢复快，对病人要求条件相对较低，一般病人都能耐受；
  ⑥ 可单独施行，也可与放疗、化疗或手术疗法结合应用；
  ⑦ 费用低廉，手术费用在1.5万左右，一般一次治疗即可结束，观察3-5天即可出院；
  ⑧ 氩氦冷冻所致的肿瘤免疫提高明显，冷冻治疗后相当于在体内产生了肿瘤疫苗；
  ⑨ 适合于各期实体瘤病人，尤其可用于无法手术或其他治疗失败的病例