并不意味“小病到社区”真正实现 不少常见病仍爱挤爆大医院

　　大医院365天门庭若市，专家一上午看几十个病号，厕所都来不及上。不过，记者走访发现，挤爆大医院的病人，过半得的是头疼脑热的典型“小病”，不少患者为此舍近求远并乐在其中。

　　基层医院中经营得好的有方圆数十里的“名医”，慕名跨区来看病的粉丝不断；经营不善者则门可罗雀。

　　其实，去年广州有近半数患者已经悄然选择了到基层看病，诊疗费用也较往年有所下降。但这不意味着“小病到社区”就真正实现了，对此，医院管理者也给出了不少质疑和建议。

　　千辛万苦挂专家号　　竟问怎么滴眼药水

　　“我们医院现在一天门诊量达到3000人次，医护人员已拼尽全力尽量满足患者需求。”中山大学附属眼科医院院长刘奕志教授表示。

　　其实半夜排队挂号、哭喊着要见专家的病人中，过半求医者都属眼科多发病、常见病。“甚至还有千辛万苦挂了10个小时才挂上专家号后，来问怎么滴眼药水的、睡醒了眼睛有点不舒服该怎么办的。”刘奕志教授无奈地说。

　　“最近感冒盛行，我们医院最高峰时一天收治了800名感冒发烧病人，远远超出接待负荷。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科王彤教授说，所有医护人员全线上阵，加班仍感到吃力。

　　医生表示，其实普通感冒属于典型“小病”，应下沉到社区就诊，“既避免大医院闹哄哄的院内感染，又可以抬脚看成病、拿到药，何必挤爆三甲医院的门急诊和输液

社区医院两重天　部分社卫中心门庭冷落

　　记者走访发现，的确有部分基层医疗机构如社区卫生服务中心，开门迎客却显得格外的门庭冷落。

　　广州海珠区赤岗某社区卫生服务中心，记者观察发现，由于这家社卫中心离马路有200米距离，“门脸”也不太显眼，且附近有一家二甲医院，因此，似乎很少有人问津。

　　昨天上午10时许，记者在该社卫中心观察了半个小时，只有5名孩子被父母带着前来接种脊灰疫苗和麻疹疫苗。

　　“到社区医院找年轻医生看病，诊断不明确就只好给我开一堆药，价格也不便宜，还不如多跑点腿去大医院挂专家号，贵是贵点，但开药少好得快，这么一算还是划算！”“新广州人”刘先生这般告诉记者。

　　社区名医拥有超多粉丝

　　记者到越秀区六榕街社区卫生服务中心走访时发现，该中心的医护人员和社区居民们混得“倍儿熟”，还涌现了不少明星医生。

　　在骨伤科医师罗健华十几平方米的接诊室里，挤满了六七位病人，他是该中心拥有最多粉丝的医生之一，每日平均接诊20~30人。病人多的时候，根本顾不上吃饭，有时14时才结束上午的看诊。还有不少跨区的居民慕名而来。

　　83岁的张伯走楼梯时不慎扭伤左脚。罗健华了解情况后，立即拿出一把菜刀，这让在旁的记者吓了一跳。“我要为病人度身定做一套夹板。”罗健华在15分钟内为张伯度身定做了一套“专属”夹板。

　　现状：到基层看病者　　占近半数

　　数据显示：基层看病的费用去年的确有所下降，而且到基层看病的市民还真不少。

　　在2012年广州市卫生工作会议上，市卫生局局长黄炯烈表示，去年实行基本药物零差率销售后，广州市政府办基层医院的门诊费用及住院费用均有所下降。看门诊最为明显，次均花费100.5元，下降幅度高达10.5%。去年全年，到基层医疗卫生机构看病的患者占到了广州市总诊疗人次45.61%。

　　卫生局有关负责人表示，医疗保障、新农合的医保体系支付的费用和政府支出的比重在不断加大，同时，监测统计显示，市民就医的人均实际支出比例是在不断下降的。

建议：“扬长避短”　主打服务牌

　　国务院医改专家咨询委委员、中国科学院院士曾益新指出：所谓“看病难”实际上是指到大医院看专家教授难。大量城乡患者都涌入城市大医院就医，而大医院所看的病其实超过半数可以下沉到基层解决，但是基层医疗机构力量薄弱，使得患者不愿意移步就近看病。

　　“基层虽然也缺设备、缺药，但重点还在于缺高素质的全科医生。”对此，曾益新提出“在基层设立10万特聘全科医生”的建议。

　　“社卫中心等基层医疗机构的发展必须‘扬长避短’，从开展日常小病就诊、把好复诊关、时不时进行健康宣教、熟悉居民健康情况、主动提供家庭病床等上门服务这些小处入手。同时医护人员还应继续进行岗位培训，努力提高自身诊疗水平。”广州一位三甲医院管理人员表示，将来会有更多市民愿意自动分流到基层就医。