核心提示：职工医保缴纳是根据工资比率收取的，因此会随着工资提高而提高，国家提高这一比率的紧迫性并不高。然而，对于新农、城乡居民医保这些由国家补贴和居民缴费组成的医保方式而言，居民缴费部分是定额的，因此我国政府提高这部分收费的行动，在不少地区其实已经开始启动。
　　媒体报道称，人社局和中国总工会正讨论是否提高医保个人缴纳比例的问题，虽然人社局官员称近期不考虑提高缴纳比率，但相关问题的讨论存在的真实性不用怀疑。实际上，国内个别地区已开始着手提高个人医保缴纳费用，重庆人社局已经公开宣布“城乡居民合作医疗保险个人缴费，2013年将有所提高，其中一档和二档分别上调10元和30元，上调后一档每人每年60元，二档每人每年150元。”而广州也曾试图大幅度提高医保缴费，但结果以失败告终。

　　广州试图将医保缴费标准翻倍 遭到全面反对

　　广州市人社局7月20日发布过《关于调整广州市城镇居民基本有关规定的通知（征求意见稿）》，计划从今年9月新的缴费年度起，将未成年人及在校学生、非从业居民、老年居民的医保个人缴费标准，分别从80元、480元、500元人民币提高到120元、1000元、1000元，涨幅高达50%至108%。

　　广州市人社局称，提高居民医保缴费标准的一个重要原因，是广州居民医保基金已出现收不抵支，广州参保登记人数已达258万人，但实际参保缴费人数仅138万人，出现医保资金缺口1.3亿元，亟须通过调整筹资标准加以解决。但这一说法受到了群众质疑，有专家指出，资金出现缺口不应由居民埋单，而应由政府兜底，居民医保缴费大幅提高并不合理。

　　提高缴费不提高待遇？广州人社局称九成居民可承受

　　对于一下子将居民医保缴费提高这么多，广州市人社局医保处处长张学文表示：在广州市现有的经济水平下大部分居民可承受，90%以上的居民可以承受调整后的缴费标准。然而，问题在于，缴费水平提高后的广州居民医保，老年人口、非从业人口的缴费金额远远超过北京、天津、上海同样人群的缴费金额；而在享受政府补贴方面，广州又远远落后上海。

　　对于公平性的质疑，人社局称与社会状况有关，原因十分复杂。而且，他们认为并非缴费提高，待遇就要提高，这更令群众无法接受。从中长期出发，提前考虑医保基金的可持续性，是值得肯定的前瞻性战略思维。单纯提高个人医保缴费标准，只能是“扬汤止沸”。一部分人不缴纳医保却享受、甚至享受超额医保待遇；以及各种医保制度相互隔离、配置不当，才是医保缺口的两大根源。

　　新政征求意见半月即搁浅

　　鉴于民众反响较大，广州8月4日宣布临时叫停上调居民医保缴费额，表示将进一步论证完善相关政策，至于基金缺口问题，主要责任仍将由政府承担。鉴于在公开征求意见期间，公众较集中地对个人缴费标准调整发表了意见，对此人社局将进一步充分论证，提出更加科学、合理的方案。因此暂时仍继续执行现居民医保政策，参保人继续按现标准缴纳居民医保费。

　　根据最新报道，中国人社部和全国总工会此次讨论“社会保险法配套规章”，准备调高医保个人缴费比率并不涉及调整缴费比例的具体措施，而是为地方政府的调整行为提供规范。但广州的失败教训已经表明，只有医保制度实现了公平和统一，提高个人缴纳标准才能得到社会的广泛支持。否则，制度不公之下，强行单纯提高个人缴纳标准堪称“劫贫济富”。