中国乒乓球元老庄则栋先生，2006年发现有血便，一度被误诊为痔疮。直到2008年才被查出患恶性直肠癌晚期，并已伴有肝、肺部转移。其后在北京、上海、河北等多家医院进行过各种治疗，病情未得到有效控制。今年8月，因病情进一步恶化，庄则栋在一家以治疗肝脏肿瘤著称的专科医院接受消融治疗。

  主管庄则栋治疗的郑主任介绍说：“庄老是朋友介绍来的，说他想到晚期的时候不那么痛苦，但是我们医生还是要尽全力。当时庄老是拄着拐来的，已经五天没大便了，肚子疼得难受。经过两次手术之后，他体内已被消融五个鸡蛋那么大的肿瘤，保留了仅剩1/8的好肝，目前恢复情况比预想的要好。我们下一步还会综合考虑，点面结合进行有效治疗。”
　　病情已得到初步控制的庄则栋尽管消瘦了许多，但精神状态始终良好，每天早晨和下午都坚持下楼散步。庄老开心地对记者表示：“医院边上有个清真小吃店，我就爱吃这口儿，这样既能锻炼又能解馋，心情也会舒畅。”
   从以上消息判断，庄老应该是结肠癌晚期肝脏多发转移，经过了分次的消融治疗取得了一定的疗效。
  
  那么，恶性直肠癌伴有肝肺转移的庄老，他所做的消融治疗是哪些治疗？这些消融治疗又是如何对杀灭肝癌肺癌呢？

    肝脏肿瘤的消融手术一般分为热消融与冷消融；

    1、热消融一般是指射频消融，通过在肿瘤内部插入电极针高温凝固蛋白质杀灭肿瘤细胞，范围最大可以达到5公分。不足之处在于靠近较大的血管，胆道，膈肌和肠道的部分肿瘤无法杀灭，怕引起出血，胆瘘，肠瘘等严重并发症。该治疗需要全麻配合，否则疼痛比较厉害。优点是不用开刀，微创，设备简便（接上电源就可以治疗）。
    2、冷消融是指冷冻消融，俗称氩氦刀，也是通过在肿瘤内部插入冷冻探针，通过将肿瘤冷冻到零下160度左右再升温，反复冻融数次冻爆裂肿瘤细胞达到治疗目的，治疗范围可以通过多针组合治疗超过5公分。我们测量过最大冰球可以达到8公分。靠近血管，膈肌的肿瘤影响不大，但是对于靠近胆道和肠道等空腔脏器也存在与射频消融同样的缺点。该治疗无需全麻，局部麻醉即可，因为冷冻可以麻痹神经，缓解疼痛症状。优点也是不用开刀，微创。但是设备比射频消融复杂，需要专用的价格昂贵的氩氦刀设备及高压氩气氦气瓶。但是实际使用的费用与射频消融差不多，目前北京，广州等多地都被列入了医保目录，绝大部分可以报销。

    从以上的可以看出，通过氩氦刀冷冻消融进行治疗直肠癌的肝肺转移癌，这个手术一般是通过局麻微创来进行，病人在清醒的情况下手术，伤口损伤小，恢复快。一般来说，氩氦刀可进行几乎所有恶性和良性实体肿瘤消融、晚期大肿瘤姑息治疗，是目前各种局部消融方法中适应证最广的方法。

    总之对于肝脏的恶性肿瘤，对于小于5公分的肿瘤射频消融与冷冻消融均可以达到外科手术切除的效果，但是创伤明显小很多。对于大的肿瘤以及肝门等特殊部位的肿瘤需要与介入，粒子植入以及全身化疗等点面结合的综合治疗来达到疗效。（本文作者：屈立新教授）