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癌高居癌症榜首 吸烟者发现肺结节需高度警惕

专业医疗资讯网 看病求医资讯   2014-08-03 08:54:22 作者:本网编辑 来源:南方求医网 文字大小:[][][]

     编前语:肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,而吸烟是导致肺癌的重要因素之一。家庭医生在线近日进行了一项《吸烟与肺健康调查》,参与者73.59%是烟龄超过10年的吸烟者,28.3%每天抽烟超20支,只有20.75%有定期做低密度螺旋CT筛查,69.81%不知道体检中发现肺结节有可能是早期肺癌,对肺癌的认知与防治意识均有待提高。

中山大学附属肿瘤医院胸科主任 张兰军教授

重度吸烟者宜每年做肺癌筛查

    中山大学附属肿瘤医院胸科主任张兰军教授指出,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,肺癌死亡患者中,87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。45岁以上人群、重度吸烟者、患有慢阻肺等慢性肺部疾病的患者,长期受支气管炎、支气管扩张等肺部感染疾病困扰的患者,有肺癌家族史的患者等,均属肺癌的高危人群,宜每年做肺癌筛查,建议做低剂量螺旋CT,这种检查手段辐射剂量相对较低,对人体损伤少,还可发现普通胸部X光片无法显示的病灶。

肺小结节可能是早期肺癌

    对于调查显示,过半参与者不知道体检中发现肺结节有可能是早期肺癌,张主任表示,这可能是因参与者对早期肺癌认知不足所致。肺部结节是指肺部出现的直径小于3厘米的圆形病灶;其中病灶直径小于1厘米的称为小结节。若通过低剂量螺旋CT检查,发现肺部小结节,切莫掉以轻心。肺部小结节多数是良性结节,但亦有部分是恶性的,是早期肺癌的表现。

    肺小结节在CT图像上常常呈现实性或毛玻璃样的小结节影。若发现的是肺毛玻璃样改变(GGO),可从形态、大小等多角度综合分析,初步判断其良恶性,若毛玻璃中伴有实性成分,恶性比例较高,若毛玻璃中没有实性成分,则以良性居多;此外,毛玻璃样的肺结节直径越大,其恶性肿瘤的可能性越高,直径在1厘米以下的孤立性肺结节是恶性肿瘤的比例为30-40%,直径在2厘米以上,是恶性肿瘤的比例为60%-80%。张主任提醒,发现肺结节后,大部分病人可以通过CT或PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺、磁导航支气管镜活检(ENB)、痰细胞学检查、血肿瘤标志物等方法来明确诊断肺结节的性质。经检查后,若明确为良性结节,亦应遵医嘱定期随访。

 吸烟者预防肺癌的最佳方法是戒烟

    “经常抽烟怎么预防肺癌”,是家庭医生在线柯大夫知道曾收到的网友咨询。对于这个问题,张主任表示,吸烟者预防肺癌的最有效的方法是戒烟,很多烟民都未能意识到,烟草依赖事实是一种具有高复发特征的慢性病。现在我国许多医院都设有戒烟门诊,可以为烟民提供专业化的戒烟治疗,提高他们长期戒烟的可能性,通过使用一些尼古丁替代治疗的药物,慢慢帮助人们解除心因性依赖,达到治疗的效果。

    此外,张主任指出,预防肺癌,应做的并不仅仅只有戒烟。肺癌的高发与五种“气”有关:烟气,室外空气如PM2.5等空气污染,厨房油烟,室内空气如装修材料中苯等有害气体,爱生气即癌症性格。肺癌的防治应是多维度,多层面的,包括改善自身的生活方式,改善环境污染,控制公共场所吸烟,改善职业致病因素,增强肺癌筛查力度等。

本文指导专家资料:中山大学附属肿瘤医院胸科主任 张兰军教授

    中山大学附属肿瘤医院胸科主任,主任医师,教授,中国抗癌协会广东肿瘤营养专业委员会副主任委员,国际肺癌研究协会(IASLC)会员中国医师学会胸外科医师分会委员,广东省人体生物组织工程学会理事,中华医学会广东肠外肠内营养学会常委,中华医学会广东胸心血管外科学会委员,中华医学会广东创伤学会委员,国家863项目评审专家,国家自然科学基金评审专家,广东省广州市科技计划项目评审专家。

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