设为首页 加入收藏 在线咨询 网上挂号  
首页 新闻动态 医疗保健 放心陪诊 肿瘤前沿 试管婴儿 妇科疾病 糖尿病 医者大爱 肉瘤氩氦刀
屈立新:氩氦刀为何能冷冻消融治疗软组织肉瘤?
专业医疗资讯网 看病求医资讯 挂导网络   2022-01-02 22:37:36 作者:广州氩氦刀中心 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

氩氦刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。 该技术属纯物理治疗,具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织,与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用,还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌,经过这种方法治疗后的病人,身体免疫功能较治疗前明显改善,远期生存率显著提高,另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。

软组织肉瘤即使手术完整切除,也存在手术后复发及转移。另外肉瘤对于放疗化疗不是特别敏感,往往达到了极限的治疗剂量仍然无法控制肿瘤。氩氦刀纯属物理治疗,肿瘤细胞在这种大温差环境下无法存活,因此能达到类似手术切除的效果,我们称之为“冷切”。由于手术一般是穿刺进行,损伤小,患者恢复快。另外氩氦刀进行治疗后仍然可以配合放疗化疗同步进行,效果明显优于单纯的放疗化疗或者放疗+化疗。

冷冻消融治疗软组织肉瘤的优点:
(1)局部毁损肿瘤组织,对正常组织影响较小,最大限度地保护肢体功能。
(2)与手术相比,对正常组织破坏少,可反复施行。
(3)创伤小(冷冻探针直径1.47-1.80mm),恢复快,术后第二天即可恢复正常活动。
(4)无放疗、化疗毒副作用。
(5)对于小肿瘤可达到治愈目的。
(6)可治疗邻近重要脏器(如大血管、肠管、输尿管)手术不能切除的肿瘤。
(7)对于胸腔、腹腔、腹膜后软组织肉瘤,可避免多次开胸、开腹手术,明显提高了患者的生活质量。
(8)局部坏死的肿瘤组织可刺激机体免疫系统,提高机体抗肿瘤免疫功能。
(9)冷冻与化疗或放疗有协同作用。
(10)对术后复发软组织肉瘤,冷冻治疗有助于提高局部控制率。
 
软组织肉瘤的氩氦刀冷冻治疗疗效如何?

广州中医药大学金沙洲医院肿瘤五科屈立新教授在手术直视下,超声或CT引导下,将冷冻探针准确插入肿瘤组织内,局部治疗疗效肯定,同时,对于腹腔、胸腔、后腹膜、头颈部肿瘤因靠近重要脏器,往往不能手术治疗,而冷冻治疗创伤小,可到达常规手术禁区,对特殊部位的肿瘤给予积极治疗。

经过我们数千例氩氦刀肿瘤手术,其中数百例肉瘤的治疗,包括很多手术后复发,放化疗无效的原发软组织肉瘤,肺肝转移瘤等等的患者都得到了满意的效果。首先是控制了肿瘤的继续发展,其次是在创伤微小的情况下患者的其他阻塞疼痛症状得到缓解,从而提高了患者的生活质量,延长了生命。不少患者得到了痊愈。
 
 软组织肉瘤冷冻治疗后还可结合其他治疗吗?

冷冻消融治疗是治疗软组织肉瘤的有效治疗手段,但由于某些软组织肉瘤位置深在、体积过大或靠近重要脏器,致使冷冻消融治疗不彻底。在冷冻治疗后还可结合组织内放射性粒子植入、肿瘤供血动脉局部灌注化疗以及最新的免疫治疗等微创治疗手段,进一步控制残存肿瘤组织。

国内动物实验表明,冷冻治疗术后PD1PDL1表达水平逐渐提高,CD86表达逐渐降低:冷冻消融治疗可以通过抑制PD1PDL1途径,刺激CD86水平升高,增强机体抗肿瘤免疫,冷冻消融即氩氦刀联合CD86调节剂或PD1PDL1等免疫调节剂治疗或许是一种新的冷冻消融结合免疫治疗的新策略。

也有美国的研究发现,利用抗CTLA-4抗体和冷冻消融术治疗,能够显著的推迟远距离肿瘤的生长,长达14.8天(p=0.0006),并且与冷冻消融术单独治疗相比,能够显著的减少死亡率(p=0.0003),缩减幅度可达4倍。研究人员发现,该协同作用依赖于CD3+和CD8+细胞。另外,PD-1阻断结合冷冻消融术治疗并没有表现出两者单独使用时更好的效果。而将ADT加入到抗PD1治疗和冷冻消融术中后,可以在未治疗的肿瘤中可以加倍延迟肿瘤生长(p=0.0021),并且在25%的小鼠模型中,与冷冻消融术结合ADT治疗相比,可以增加生存率。

另外,抗PD-1结合ADT和冷冻消融术结合对小鼠生存的影响可以通过T细胞的缺失来进行排除。世界上第一个免疫检验点抑制剂药物CTLA-4抗体Ipilimumab(伊匹木单抗,施贵宝),于2011年被美国FDA批准,用于晚期黑色素瘤的治疗。目前,两种靶向CTLA-4的抗体Ipilimumab(百时美施贵宝)和Tremelimumab(阿斯利康)在临床中,已用于治疗黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、肺癌的患者。

最后,研究人员指出,三种模式的治疗,包括雄激素阻断、冷冻消融术和PD-1阻断,以及冷冻消融术与低剂量抗CTLA-4阻断剂的结合表明,冷冻消融术的局部治疗能够增大前列腺癌中检查点阻断的作用。

冷冻的免疫远隔效应。美国的Barken教授及奥地利Korpan教授介绍了冷冻治疗的免疫反应和产生的“远隔效应”。远隔效应是指原发病灶冷冻消融后,远处转移病灶也消失了。这里主要原理是冷冻后产生免疫反应,增强了免疫力消除远处转移灶。这种现象时有报道但是又不普遍,所以对冷冻消融与免疫反应的关系还需要进一步深入研究,特别是与PD1这些新型免疫治疗的有效结合,是冷冻消融未来的发展方向之一!

免责声明:本网所有文章仅代表作者个人观点,与 南方求医网 无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
 
 最新文章
舌癌患者术后两年开始咳血,屈教授多学科联合救治妙手“解危” 
氩氦刀粒子刀治疗纵隔肿瘤的优势、典型案例及经验 
氩氦刀手术要做哪些检查?住院几天?如何预约屈立新教授? 
屈立新:氩氦刀为何能冷冻消融治疗软组织肉瘤?  
屈教授已在广州中医药大学金沙洲医院开始氩氦刀和粒子治疗肿瘤手术 
香港知名男星曾伟权患肺癌逝世,如何找到广州最厉害的治肺癌专家? 
听说PET-CT查癌具有八大优势? 
肝癌患者甲胎蛋白(APF)如何从2万多降到正常5.38? 
谁说肺癌脑转移只能活一个月? 
肝内动脉瘤大出血生命垂危 ,微创术妙手回春 
 图片新闻
肝癌患者甲胎蛋白(A
谁说肺癌脑转移只能活
肝内动脉瘤大出血生命
甲状腺癌术后咳嗽频繁
肝癌T细胞免疫治疗
PD1+微创“鸡尾酒
史上甲状腺癌研究发现
中医肿瘤学家周岱翰:
吴一龙教授:肺癌治疗
胰头癌并肝转移竟然活
抗癌方舟计划-肿瘤基
国内首个非小细胞肺癌
 最热门文章
肝癌患者甲胎蛋白(APF)如何从2万多降到正常5.38? 
香港知名男星曾伟权患肺癌逝世,如何找到广州最厉害的治肺癌专家? 
胰头癌并肝转移竟然活过了5年?! 
PD1+微创“鸡尾酒”疗法治疗晚期横纹肌肉瘤 
甲状腺癌术后咳嗽频繁,原来是淋巴结惹的祸 
春节出远门安全,出行必带的常用药 
酗酒害身体,春节喝酒的四大禁忌 
谁说肺癌脑转移只能活一个月? 
听说PET-CT查癌具有八大优势? 
春节到了,不要给爸妈买复合夹层保暖内衣 


本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗依据┊南方求医网内容由丽城网络管理维护 转载或引用文章如有涉及版权问题_请联系删除

Copyright 2006-2020 nf120.netAll rights reserved 南方求医网版权所有 备案:粤ICP备19113946号 医疗平台联系 软广链接合作QQ:304229968